日前，国家卫健委医师考试委员会颁布2024年版临床、口腔和公共卫生类别与乡村全科执业助理医师资格考试大纲，于2024年启用。为了更好地服务广大考生，使考生可以准确把握2024年版考试概要的修订思路和主要内容，做好复习筹备，国家医学考试中心组织撰写了《2024年版临床、口腔、公共卫生执业医师和乡村全科执业助理医师考试大纲八问八答》，供参考。
2024年版临床、口腔、公共卫生执业医师和乡村全科执业助理医师考试大纲八问八答
1、新版考试概要修订的背景是什么?
2、新版考试概要修订是什么原因什么?
3、新版考试概要修订所遵循的原则是什么?
4、新版考试概要修订的过程是什么样的?
5、新版考试概要对医师能力需要有什么变化?
6、新版考试概要修订的主要内容有什么?
临床类别
1.实践技能考试：病史采集增加颈肩痛；病例剖析重点对临床容易见到病、多发病的临床思维能力进行考核，依据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能衰退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
2.医学综合考试：
基础医学综合增加知道剖学和病理生理学学科设置，删除去与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床大夫职位胜任力需要，体现了基础为临床服务的宗旨，依据各学科的进步特征和常识更新，对考核内容进行了增删、修改。
医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审察、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法定义、分类和用途，形式、效力和讲解，守法、执法和司法，与医学心理学的常用内容。删除去部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要素的划分和表述。
预防医学综合重视推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；扎实落实健康中国2030规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的有关内容。
临床医学综合愈加强调对临床专业常识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，防止大纲的重复。依据疾病谱的变化，主要考查临床容易见到病和多发病，增加疾病12种，删减疾病7种。加强对疾病发病缘由、发病机制到避免的考核，进一步体现基础与临床的结合。依据大家对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，准时更新疾病名字，规范医学用语。
口腔类别
1.实践技能考试：将原实践技能考试概要中基本诊断技术和辅助检查结果判读的牙髓活力测验部分融入牙体牙髓病学，X线检查部分融入口腔颌面医学影像学，实验室检查部分融入口腔颌面外科的实验室检查有关内容中考核；将医德医风部分移入医学综合考试的医学人文中考核；在基本诊治技术部分增加牙线用指导和橡皮障隔离术两项技术；将病例剖析的说明修订为每一病例含若干病症。病例剖析包含诊断、辨别诊断及其依据，治疗原则和策略。除此之外，口腔执业医师技能考试中，病史采集中增加颌面部包块；将基本操作技能中的急性根尖周脓肿切开导流术修订为牙槽脓肿切开导流术，将病例剖析中的牙本质过敏症修订为牙本质敏锐症。
2.医学综合考试：
基础医学综合生物化学删减部分入门知识，增加矿物质代谢内容；医学微生物学重点考查口腔专业有关内容，降低细菌与病毒的类型；药理学对某些药物的分类进行规范，增加对某些口腔常用药物的考查。口腔执业助理医师新增了对微生物学及免疫学两个学科的考查。
医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审察、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法定义、分类和用途，形式、效力和讲解，守法、执法和司法，与医学心理学的常用内容。删除去部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要素的划分和表述。
预防医学综合删除与口腔预防医学相重复的内容，如常用时尚病学研究办法与偏倚控制。
临床医学综合将临床医学综合调整划分为专业综合和实践综合两部分。其中，专业综合将原来的内科学、外科学、妇科学及儿科学四部分内容根据器官系统框架进行整理，并依据职位工作需要，增加了33个病种和一个症状或体征的考核；实践综合将原有些症状与体征内容融入疾病考核，按临床场景、症状体征、容易见到病多发病的形式排列。
口腔临床医学综合统筹考虑现在口腔医学教育进步近况和将来拓展口腔执业医师资格考试模式改革的规划，计划在本次大纲中，对口腔医学基础专业中与口腔临床关系不紧密的病种或要点进行适合调整；将口腔颌面部影像学诊断学部分内容从口腔颌面外科学大纲中单独列出，将各专业大纲要点按单元、细目、要素三级框架对应内容进行修订健全，以统一大纲撰写体例。结合口腔医师工作任务剖析，对部分考核要点进行了调整。
公共卫生类别
1.实践技能考试：将现场急救技术中的人工呼吸和胸外心脏按压合并为心肺复苏。伴随社会对生命救治在现场急救技术中需要的提升和常识的普及，对公共卫生执业医师在有关技术方面的需要也做了相应的调整。与2024年版大纲相比较，本版《大纲》延续对公共卫生执业医师临床基本操作技能、公共卫生案例剖析和公共卫生基本操作技能方面较基础、通识的需要，变化不大，相对稳定。
2.医学综合考试：一是结合全国预防医学类专业用新版版教程，增加了相应要点的考核内容，比如：在公共卫生执业医师和公共卫生执业助理医师的《大纲》中的时尚病学中均增加了流感等的时尚病学基本定义、时尚特点和预防方案；在执业医师的《大纲》中的时尚病学中增加了慢性病、伤害、突发公共卫生事件等的时尚病学基本定义、时尚特点和预防方案，在职业卫生学中增加了职业性肿瘤的预防，在营养与食品卫生学中增加了癌症营养等。二是体现了国际国内有关趋势及政策需要，比如：在社会医学的社会卫生方案中增加了联合国可持续进步目的，结合全国卫生与健康大会有关内容，将中国社会卫生方案改为新时期中国卫生与健康工作方针。三是以职位胜任力为导向，依据公共卫生人才的工作特质和能力需要，结合学科进步特征，增加相应考核点，比如：在健康教育与健康促进的健康传播中增加新媒体的定义、特征与在健康教育中的应用。四是重新梳理与整理原大纲中相似或过时的考核内容，比如：删除去时尚病学中时尚学偏倚及其控制有关内容，有关考试知识点体目前时尚病学各研究办法中。五是对基础医学综合、医学人文综合和临床医学综合的内容依据公共卫生医师准入基本需要进行了适合修订和增删。
乡村全科执业助理医师
1.医学人文部分：细化乡村医疗服务中的心理疾病。增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理需要，整理原有条目，更趋合理，更符合逻辑性。卫生法规对大纲顺序重新进行了调整，根据公共卫生法、医疗法、药事法、人口与计划生育法及中医药法进行排序。每一个部分内按法律、法规、规章的位阶排序，并按有关法律法规颁布的先后时间排序。新增《中医药法》的有关内容，删除《中药品种保护条例》的考试内容。
2.公共卫生部分：依据《国家基本公共卫生服务规范》的需要，对有关内容进行适合调整。
删除：初级卫生保健的概念和内容，新型农村合作医疗规范和国家基本药物规范有关内容，统计图、相对数的定义和应用，慢性非传染成人两性疾病的定义。将消毒、杀虫、灭鼠有关内容融入疾病中考查。
新增：签约服务、健康促进的概念、健康素养入门知识和技能、结核病病人健康管理、居民健康档案的终止和保存。实践技能考试基本操作增加手卫生、医疗废弃物处置、针刺伤的处置。
调整：将传染病的预防与控制方案、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病及突发公共卫生事件报告和处置，重新划分预防接种的要素，对居民健康管理进行了归类。
3：.全科医疗部分：
删除：容易见到症状中咽痛的诊断思路，吞咽困难的诊断思路、处置和转诊，声音嘶哑；容易见到病和多发病中的胸腔积液、急性尿潴留、容易见到的骨折和关节脱位，食管癌的防治原则，乳腺癌的预防；急诊与急救中的小儿热性惊厥；病史采集中的咽痛。
新增：容易见到症状中新增血尿和腰腿痛，容易见到病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现，病史采集中新增阴道出血，操作项目中新增皮内注射，合理用药中新增药物相互用途。刮痧操作中新增直线刮法、弧线刮法。
调整：需要程度提升的包含血尿概述、容易见到病因和临床特征，阴道炎的概述、诊断和治疗原则，血小板降低性紫癜的治疗原则与转诊，先天性心脏病的转诊。需要程度减少的包含全科医疗和专科医疗有什么区别和联系、全科大夫的签约服务，耳鸣耳聋的临床特征及意义，黄疸的诊断思路，失眠的容易见到病因和处置，慢性胃炎的诊断，胆石病的治疗原则与预防，急性胰腺炎的治疗原则与预防，合理用药的原则。将中医容易见到病和多发病中的定义改为概述，中中藿香正气丸改为藿香正气水。
7、新版考试概要修订后考试困难程度会增加吗？
2024年版《考试概要》的修订是依据各类别医师职位胜任力研究结果和医师准入基本需要而拓展的，对考试内容进行了部分适应性调整。新版考试概要对考核内容的需要仍为医师准入所的基础理论、入门知识和基本技能。而考试的困难程度是依据医师准入标准设定的，不会因《考试概要》内容的调整而调整。因此，考试的困难程度不会因《考试概要》的修订而发生变化。
8、针对新版考试概要，考生应怎么样复习备考？
针对2024年版《考试概要》，对考生复习备考提出如下建议：一是要认真剖析新版《考试概要》，明确考试内容与范围；二是要仔细研读考试策略，熟知考试项目与步骤；三是要结合自己实质状况，制定切实可行的复习计划；四是要突出重点，系统性的学习规范的考试技巧指导用书；五是要科学复习，逐步消化吸收常识要素；六是要不放过弱点和难题，适合拓展复习提纲范围；七是要加大模拟测试，通过模拟题测试复习成效，找到薄弱点；八是要按部就班，根据学习测试补弱再测试的步骤进行复习。
考生应注意做到：实践技能考试应看重实质动手操作能力的培养，提前进行实操练习，同时不可以忽略交流交流与人文关怀；医学综合考试应看重对基础理论、入门知识的深入理解和实质应用，不可以仅停留在简单记忆层面，要不断更新常识，重视专业融合，不断提高综合思辨能力。
为了更好地指导考生复习备考，帮助考生有效学会执业所需要拥有的基础理论、入门知识与基本技能，安全有效从事医疗、预防和保健工作，医学考试中心还组织专家撰写了与2024版《考试概要》合适套的《医师考试系列指导用书》，包含临床、口腔、公共卫生的执业医师和执业助理医师两级三类的《实践技能指导用书》《医学综合指导用书》《模拟考试分析》，与《医学人文概要》《乡村全科执业助理医师考试指导用书》等，共20种，由人民卫生出版社出版发行。
附件下载：2024年版临床、口腔、公共卫生执业医师和乡村全科执业助理医师考试大纲八问八答
