水肿的辨证论治
1.水肿的辨证要端
水肿病证率先须辨阳水、阴水,第二应辨病变之脏腑。先辨阴水、阳水。阳水,正常起病较快,病程较短,病源多为风邪、湿毒、水气、干冷。肿多从首饰开端,由上而下,继及全身,肿处肌肉绷急光洁,按之凸起即起,多见表、实、热证,病人正常情况较好,无邪气大亏之象。阴水,正常起病较慢,病程较长,病源多为生计劳倦、后天或者先天要点所致的脏腑盈余。肿多由下而上,继及全身,肿处肌肉麻痹,按之凸起没易复原,甚则按之如泥,多见里、虚、寒证,病人正常情况较差,脏腑性能显然受损。阳水阴水亦可彼此转化。
第二辨病变之脏腑,正在肺、脾、肾、心、肝之差别。肺水多并见咳逆;脾水多并见脘腹满闷而食少;肾水多并见腰膝酸软,或者见肢冷,或者见烦热;心水多并见发疯、怔忡;肝水多并见胸胁胀满。关于真伪搀杂、多脏共病者,应细心辨清本虚标实之主次。
2.水肿的医治准则
发汗、利尿、泻下逐水为医治水肿的三条根本准则,详细用视阴阳真伪没同而异。阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或者攻逐,同声合作清热解毒、理气化湿等法;阴水当以扶正为主,健脾温肾,同声配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。关于真伪搀杂者,则当统筹,或者先攻后补,或者攻补兼施。
3.水肿风水相搏、水湿浸渍、干冷壅盛、湿毒浸淫、脾阳虚衰、肾阳兴盛等证的主症、治法和方药
