2024村医医改新消息：乡村大夫新政策颁布
乡村大夫是国内8亿农民的健康守护者。近日，国务院办公厅印发《关于进一步加大乡村大夫队伍建设的推行建议》，着力解决“学历层次低，考取医师难;社会地位低，人才引进难;收入待遇低，队伍稳定难;保障水平低，保险衔接难;工作起点低，筹备经费难”等乡村大夫进步难点。
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建议提出，通过10年左右的努力，力争使乡村大夫总体拥有中专及以上学历，逐步拥有执业助理医师及以上资格，乡村大夫各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村大夫队伍。围绕这一目的，建议提出了一系列针对性的政策手段。
“这是初次以国务院文件形式发布的政策，从宏观层面明确了乡村大夫职责、职业进步保障、乡村卫生室建设等，具备非常大的引领用途，为地方拓展好村医工作提供了风向标。”北京中医药大学习法律系教师邓勇觉得，建议的颁布有益于切实解决百姓需要，明确各级卫生主管行政部门的工作方向和职责。
人才引不来、留不住，“赤脚大夫”很难考取执业资格，是一些乡村面临医疗“真空”的主要原因。截至2024年底，国内具备乡村大夫执业资格的有100余万人，仅占到实有乡村大夫总数的17%。据全国政协委员、民建广西区委主委钱学明介绍，广西乡镇卫生院空编13913人，空编率达26%。2009年至2024年期间，广西乡镇卫生院共流失卫生技术职员7433人，其中具备执业资格职员达5514人。
为培养人才、留住人才，建议提出，面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生;鼓励符合条件的在岗乡村大夫进入中、高等医学院校同意学历教育;各地可选派具备执业医师或执业助理医师资格的出色乡村大夫到省、市级医院同意免费培训。同时，提升乡村大夫职位吸引力。同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业助理医师及以上资格的乡村大夫，鼓励拓展乡村一体化管理试点，规范拓展职位培训。
方连英是一名来自云南的乡村大夫，每月薪只有700多元。除去薪资待遇问题，她还担忧老了之后的保障。她所在的县有300多名乡村大夫，平均年龄50岁以上，都面临“干不动了”的问题。干不动了如何解决？乡村大夫的身份怎么样认定？建议对此进行了回答。
建议提出，落实乡村大夫多途径补偿政策。2024年和2024年农村区域新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的方法全部用于乡村大夫;对艰苦边远区域乡村大夫加强补帮助度。健全乡村大夫养老政策，提升养老待遇，同步打造退出机制。
“文件明确了乡村大夫的职责和准入规范，赋予了他们应有些身份。”邓勇说，以前村医在不给人看病的时候一样要种地，和农民没太大不同。文件解决了他们“非医”“非农”尴尬的同时，从物质层面也给予了他们待遇保障。
邓勇期望进一步颁布相应的配套手段，使政策得到更好落实。“如鼓励企业捐赠、充分发挥社会爱心基金会捐助等，譬如借鉴期望小学的模式，打造一批爱心乡村卫生室。像鼓励大学生当村官一样，鼓励医大学生当村医，并对有基层乡村卫生院工作历程的大学生，在其将来的职业道路上给予肯定政策倾斜。”邓勇说。
