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2024年临床助理执业医师资格考试妇科炎症考试知识点速记003

来源:www.huixiwan.com 2025-02-10

妊娠期阑尾炎的特征介绍:

妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期因为阑尾地方的改变阑尾炎体征常不典型,炎症不容易包裹与局限,常形成腹膜炎。阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非孕期多1.5~3.5倍。其缘由为:

①妊娠期盆腔血液及淋巴循环旺盛,毛细血管通透性增强,组织蛋白溶解能力加大;

②增大子宫将腹壁与炎症的阑尾分开,使腹壁防卫能力衰退;

③子宫妨碍大网膜的游走,使大网膜不可以抵达感染部位发挥防卫用途;

④炎症波及子宫可诱发宫缩,宫缩又促进炎症扩散,易致使弥漫性腹膜炎;

⑤妊娠期阑尾地方上移及增大子宫的掩盖,急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时腹肌紧张及腹膜刺激征不明显,体征与实质病变程度不符,容易漏诊而延误治疗机会。
前庭大腺炎并发症介绍:

脓肿如不准时进行处置,偶可向后侧方向播散,形成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破。

脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈,但偶亦可形成瘘管,不断有少量分泌物排出,触诊时可扪到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而第三形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈。

前庭大腺炎急性期后,因为腺管口阻塞,腺内分泌液不可以排出而潴留,形成前庭大腺囊肿。

前庭大腺炎主要由于前庭大腺炎被细菌感染,进而引起腺管开口导流不畅所致。因此,维持外阴清洗是预防感染的主要办法。每天清洗外阴,不穿棉纶内裤,患外阴炎时准时治疗,在一定量上能预防前庭大腺炎的发生。
化脓性阴道炎:

1、病因

多见于老年妇女及婴幼儿,因为卵巢功能不足,雌激素水平低,阴道上皮薄,抵抗力弱,而易受化脓性球菌的侵袭,引起感染。

2、临床表现及诊断

白带增多,黄水样或脓性,或为血性分泌物,可伴有外阴烧灼感或瘙痒。婴幼儿容易见到外阴红肿,有脓性分泌物,应注意有无阴道异物。老年妇女阴道粘膜蒌缩,表现平滑充血,有出血点,脓性分泌物多,亦称“老年性阴道炎”。须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。

3、治疗

老年病人治疗原则是增强阴道抵抗力及抑制细菌成长。可口服乙菧酚0.125~0.5 mg或将乙菧 酚0.5mg每晚置入阴道一次,7~10为一疗程。局部炎症明显者,可同时加用抗生素,如灭滴灵或用呋乙片1片置于阴道内,每晚一次,7~10g天为一疗程。

幼女可每天用高锰酸钾溶液冲洗外阴2~3次,每天口服乙菧酚0.05~0.1mg,5~7日,同时可向阴道内滴入相应的抗生素。如有阴道内异物,应取出。

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