长期管理哮喘的药物主要包含两大类,一类是控制性药物,用于长期控制哮喘症状和预防哮喘发作;另一类是缓解性药物,主要用于飞速缓解急性症状。
1.控制性药物:
这种药物需要天天用,以降低气道炎症、减少气道高反应性。容易见到的有吸入型糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松等)、长效β2受体激动剂(如沙美特罗、福莫特罗等),白三烯调节剂(如蒙特鲁卡斯特)和免疫调节剂(如奥马珠单抗,适用于重度难治性哮喘病人)。
2.缓解性药物:
当出现急性症状时用,可以飞速扩张支气管,缓解呼吸困难。最常见的短效β2受体激动剂包含沙丁胺醇和特布他林等。
大夫会依据病人的病情紧急程度、发作频率与对治疗的反应来拟定个体化的长期管理策略,并按期评估疗效以调整用药。病人应严格根据医嘱用药物,不可随便增减剂量或停药。